La gravidanza è un periodo fisiologico nella vita di una donna, ma il corpo e in particolare il pavimento pelvico devono affrontare importanti cambiamenti. Iniziare un percorso di prevenzione di consapevolezza durante la gravidanza permette di affrontare nel miglior modo possibile il parto e il periodo successivo.

È importanti per i professionisti saper valutare il pavimento pelvico durante la gravidanza, capire eventuali difficoltà e iniziare fin da subito un percorso di prevenzione e di cura. Durante la gravidanza la donna può soffrire anche di disturbi come lombalgia, pubalgia, difficoltà intestinali, difficoltà digestive. La fisioterapia si propone di risolvere anche queste problematiche viscerali e muscolo-scheletriche con tecniche specifiche.

La prevenzione dei danni da parto è fondamentale per preservare la salute pelvica e per evitare problematiche nel post parto, per questo motivo è molto importante valutare e consigliare alla donna un percorso adatto già durante la gravidanza.

Nel post parto possono verificarsi problematiche sia livello pelvico che addominale a causa di una diastasi. In questo corso si imparerà la valutazione di un pavimento pelvico dopo il parto e anche una valutazione della diastasi per poter impostare il miglior trattamento personalizzato.

La Diastasi dei Retti dell’Addome (DRA) è la separazione eccessiva dei muscoli retti, destro e sinistro, dalla linea mediana dell’addome, dovuta al rilasciamento dei tendini della linea alba e al cedimento della fascia che li congiunge longitudinalmente. È una patologia molto diffusa e molto più comune di quello che si pensa e che le donne stesse spesso ignorano di avere perché nessuno ha fatto loro una diagnosi corretta. Si stima che circa il 30% della popolazione femminile ne presenti i sintomi in seguito a gravidanza.

La diastasi si può riscontrare frequentemente anche nei neonati (soprattutto nei prematuri) e nei bambini ed è principalmente dovuta ad una riduzione dell’attività dei muscoli addominali. Non ci sono terapie specifiche, il recupero è spontaneo e la diastasi scompare entro i 3 anni. Nella maggior parte delle donne invece la diastasi è una condizione sintomatica: le donne con diastasi addominale presentano un indebolimento della muscolatura dell’addome con un deficit di forza e endurance rispetto ai soggetti sani, e presentano dolore addominale. A livello muscolo scheletrico i sintomi riferiti sono dolore lombare persistente e instabilità lombo-pelvica, uniti a segni di incontinenza urinaria da sforzo IUS e dolore pelvico. Di qui la necessità di un approccio clinico multidisciplinare al trattamento della diastasi per elaborare un protocollo che possa seguire la paziente a 360° e che coinvolga tutti gli aspetti di questa patologia.

Un’altra problematica molto frequente è la coccigodinia, in questo contesto sia prenderanno le modalità di trattamento di questa disfunzione.